Репродуктивная медицина 🇷🇺

Современный взгляд на серьезное вещи

Как часто нас привлекает микромир? Много ли мы знаем о наших постоянных соседях в организме? Кто на самом деле хозяин? В последнее время все больше исследований посвящено теме взаимодействия микробиом - человек. Не отстает и область репродуктивой медицины. В данном миниобзоре обсуждаются возможные механизмы влияния микробиома матки на возникновение привычного выкидыша. https://dzen.ru/a/ZjAL0ytZvDRFbVqh?share_to=link

Дзен | Статьи
Микробиота эндометрия и ранние потери беременности.

Статья автора «Серийный Репродуктолог» в Дзене ✍: Эндометрий человека представляет собой динамичную тканевую структуру, которая опосредует сложное взаимодействие между материнским организмом и...

В рамках все большей выявляемости онкологических заболеваний у пациенток репродуктивного возраства стоит обсудить как часто обращаются данные пациентки за помощью в лечении бесплодия. https://dzen.ru/a/ZjALdNxSWwicwYn1?share_to=link

Дзен | Статьи
Востребованность помощи при бесплодии среди женщин перенесших лечение онкологического заболевания в репродуктивном возрасте.

Статья автора «Серийный Репродуктолог» в Дзене ✍: Существует предположение, что пациентки, перенесшие онкологическое заболевание в репродуктивном возрасте чаще обращаются за помощью при бесплодии,...

✅Это наша публикация в журнале fertility sterility.
🔥Вероятность сохранения проблемы с хромосомным набором при наступившей беременности после переноса МОЗАИЧНЫХ эмбрионов ровна 1.2%.
✅А теперь просто представьте , если в любом протоколе 15% эмбрионов после ПГТ-А мозаичные и подавляющее большинство докторов в РФ их не переносят и рекомендуют утилизировать, сколько шансов было безвозвратно потерянно и отобрано у женщин (только из-за того, что доктора не читают публикации)?

🔥Кто-то вот говорит, а зачем мне менять репродутколога, если все одинаковые и клиники все одинаковые (на онлайн консультациях слышу часто такое) - ну как минимум чтобы у вас не отбирали на ровном месте шансы.

https://secure.jbs.elsevierhealth.com/action/getSharedSiteSession?redirect=https%3A%2F%2Fwww.fertstert.org%2Farticle%2FS0015-0282%2823%2900716-1%2Fabstract&rc=0

Fertility and Sterility
Chromosomal, gestational, and neonatal outcomes of embryos classified as a mosaic by preimplantation genetic testing for aneuploidy

To understand the clinical risks associated with the transfer of embryos classified
as a mosaic using preimplantation genetic testing for aneuploidy.

Forwarded From ТАСС

Долгосрочная тенденция снижения числа женщин репродуктивного возраста наблюдается в России, сообщила Татьяна Голикова на заседании Совета законодателей РФ.

Рост численности женщин в возрасте 20-29 лет начнется только после 2026 года, но он будет незначительный, добавила Голикова.

Скоро будет рубрика вопрос ответ с эмбриологом Наталией Владимировной https://t.me/embrybobolog

Всем привет из Эмбриологического центра в Сочи

Вот живем мы в этом мире. Идем от рождения до логического завершения.
И что можно туда забрать ? Красивое тело? Деньги ? Воспоминания ? Да нет. Возможно ничего и жизнь просто закончится, но может быть туда можно перенести опыт, доброе сердце (или его отсутствие), может благодарность других людей и чистую совесть.

Теперь давайте возьмет нас, врачей. ✅Вот допустим ты берешь и сознательно навязываешь людям дополнительные услуги , больше зарабатываешь , но что на выходе ?
✅Сегодня думал про ЭКО у женщин после 46 лет. Вот знаю я , что не получится - но иду и делаю - вот зачем мне это ? Я ведь иду вразрез с самим собой, иду зачем ? Кто-то знает ?
✅Вот есть у тебя возможность занимать руководящие посты и обращается к тебе крупная фарм компания с предложением продвигать ее препарат - все отлично, все в шоколаде, но что потом, кода прийдет конец - неужели ты скажешь, что это от чистого сердца ? И это добро? И благодаря лично тебе миллионы людей начали принимать то, без чего можно было бы легко обойтись .
✅Или приходят к тебе люди, и видно, что на последние деньги пришла - а ты берешь и сознательно заставляешь ее влезать в долги, говоря , что а есть у вас эти 1-5% - нужно обязательно, а вдруг.

И поверьте, мы все такие - все это вокруг нас. Так и живем (

Добрый вечер! Сегодня вашему внимаю статья о предикторах ответа на симуляцию и разработке новой прогностической модели.

https://dzen.ru/a/Zds35dKxYD-YL94k?share_to=link

Дзен | Статьи
Прогнозирование ответа яичников: к определяющей модели и последствиям для практики

Статья автора «Корнякова Екатерина» в Дзене ✍: Резерв яичников представляет собой количество фолликулов на поздней стадии развития, которое способно отреагировать на проведение гормональной...

Можно ли лечить пациента без разрешения? 💉

❌Если в вашем ИДС нет информации о медицинском вмешательстве, рисках и возможных негативных последствиях, то это может привести к штрафам, возбуждению уголовного дела, а также к выплатам компенсаций 😱❌

📎Тема правильной работы с ИДС актуальна в последнее время, как никогда.

🗓️25 апреля я проведу для вас открытое занятие «Главный документ в работе врача-гинеколога».

Где вы узнаете:

✅Как правильно применять ИДС в работе с пациентами;
✅Как работать с теми, кто отказался подписать ИДС;
✅В каких случаях ИДС можно не подписывать;
✅риски и последствия в работе гинеколога без правильно оформленного ИДС.

Выбирайте удобное время на сайте:

https://clck.ru/3AERUF

Регистрируйтесь и приглашайте коллег, ведь тема горячая и очень противоречивая.

🎁Всех участников открытого занятия ждут полезные подарки:

🔥Шаблон ИДС для консультации 
🔥Чек-лист "Что должен делать каждый врач на приёме"

Токен ИП Гладкая Ю. М. ИНН 010517637963, ОГРНИП 319237500352821
реклама 2VtzqvB1a29

Forwarded From Клубный Сервис

Четвертое место по разводам:)
Ну а что вы хотели? Если отношения строятся на свободе выбора, отсутствии Веры и рыночном курсе писечки подобное неизбежно…
Инфантильный мужик лишенный ответственности за жену и детей не интересен женщине.
Женщина, торгующая собой, вечно мечущаяся между мужиками не интересна мужчине.
Выросло новое поколение, не желающее ограничивать свой уровень жизни ради воспитания детей.
Молодым помогли осознать, что жизнь одна и прожить её нужно ярко.
Что женщину ужинает тот, кто готов платить больше иных и никак иначе.
Между тем, эти постулаты снижают и без того замирающие демографические процессы.
Тут пожалуй следует обратить внимание на мусульман, где роль и права женщин не так высоки как у нас, славян…
Там нет проблем с рождаемостью, потому как каждой женщине с детство понятно ее предназначение:
Быть опорой мужу, рожать детей, заниматься домом и не лезть к мужику когда ее не спрашивают:)
Предвижу тот ад, что сейчас разверзнется в комментах, но ведь факт:)

Здравствуйте!
#эндометриоз_япп

Сегодня про колоректальный эндометриоз..
и влияет ли как то оперативное лечение перед протоколом ЭКО на кумулятивную частоту живорождения ?

https://dzen.ru/media/id/64d381d6557c7928fd486044/vliiaet-li-hirurgicheskoe-lechenie-po-povodu-kolorektalnogo-endometrioza-pered-ekoiksi-na-jivorojdenie-6624d9d790410254484ce5e3

Знаете, всем нам станет жить на много легче, если мы все будем задавать вопрос : а зачем мне это и зачем это им.

Ну вот всегда . Нужно задать вопрос. Это касается как врачей, пациентов , мед персонала.

Если вы поняли, что вам это нужно, теперь стоит провести анализ и исключить предвзятость, невежество, не высокий интеллект, дурость и самодурство , конфликт интересов и просто выгорание. Сложно сохранить стержень, если ты работаешь много лет и имеешь доступ к финансовым потокам. Ну крайне сложно . И только после этого нужно доверять свое тело и душу манипуляциям, воздействиям, обследованию и лечению. Нужно пройти сквозь терни, чтобы понять, что в подавляющем большинстве случаев вы здоровы (условно здоровы) и лезть (пытаться что-то исправить и улучшить ) в продукт эволюции миллиардов лет может быть черевато последствиями

Два случая на последних приемах.
✔️Делают первый перенос у пациентки до 35 лет. Беременность не наступает . Врач рекомендует:
1) Гистероскопию
2) Биопсию эндометрия
3) направляют на ЭКСПЕРТНОЕ УЗИ (именно к каким-то экспертам)
4) обследование крови у гематолога
5) ДНК фрагментацию у мужа .

🔥И пациенты все это обследуют ! За свои деньги

Ну абсурд. Абсолютная неграмотность и отсутствие клинического мышления. Казалось бы , такие банальные вещи, но такова реальность сегодня в Москве, в регионах я молчу.

✅Я значу, что подписчики за меня ответят : какая вероятность наступления беременности на первый перенос у женщины до 35 лет ? Вот ответьте мне . А потом задайте себе вопрос - нужно что-то обследовать или нет . Жду

Небольшое объявление. 📢

Может кому-то будет интересно.
Мне на прием нужен помощник. Я делал объявление в Инстаграмме и в принципе, я надеюсь, уже нашел желающего.
Здесь пишу на всякий случай, вдруг человек не сможет или что-то не понравится.

Что требуется ?
✔️Помощь в работе, заполнение и проверка документации + небольшие обязанности, которыми занимается мед сестра.
✔️Большое желание изучать и участвовать в научной деятельности (не для каких-то там вещей, а для себя)
✔️возможность овладеть профессией
✔️будут что-то платить )
✔️2 полных дня по будням и одно вск
✔️как по мне это идеально для ординаторов или аспирантов или врачей из регионов кто хочет связать профессию с ЭКО (до 35 лет), но нужно будет переехать в Мск.
✔️Если все ок - то на год, этого должно хватить для вас и меня

✅пишите пожалуйста в личку @dryakovleff

Занимаюсь тут своими делами . Западные ценности . Спрашивают про гендерную принадлежность, иными словами пол. Всегда думал, что есть М и Ж.

Антибиотикопрофилактика перед гинекологическими операциями. Обзор мировых руководств.

В комментариях пдф файл для скачивания))

#Рекомендации_япп
https://dzen.ru/media/id/632eea5da261a0610c15afcd/antibiotikoprofilaktika-pered-ginekologicheskimi-operaciiami-obzor-mirovyh-rukovodstv-66217e87d70755363934472d

Но напишу о мыслях. Основная проблема сегодняшней репродуктивной медицины в РФ в том, что наши эксперты внутри страны , которые занимают руководящие посты, руководят и выступают, выступают они тоже практически везде, практически неизвестны в мире . Они известны у нас, но в мире о них могут и не знать от слова совсем .

Основным индикатором является индекс Хирша не в РИНЦ, а в Web of science(ReseacherID). Мировое значение принимают учёные с достаточно высоким уровнем данного показателя. Я не эксперт, но как по мне этот уровень там идёт от 20-30, поправьте пожалуйста меня. Теперь давайте посмотрим индекс Хирша у наших ведущих специалистов в репродуктивной медицине. Какие мы видим цифры ? 8-14? Разве этого достаточно?

Почему я пишу об этом. Да по тому, что я сам родился в здесь и меня это волнует и касается лично. Как ? Ну например я хочу отправить статью в ТОП 10 мировых журналов и напротив меня стоит страна РФ. Редакторы и иногда рецензенты могут обращать на это внимание. И какие у них мысли ? Как вы думаете ? Ну если бы я был на их месте - я бы сказал а разве там вообще что-то изучается ? Если у нас нет публикаций в этих журналах - то и складывается впечатление, что мы тут отсталые в плане науки . Отношение будет соответвуещее. Плюс прибавьте образ нашей страны за последние 2 года, но это 2 года - а что публиковали наши ТОП специалисты предыдущие 20 лет (до 2022 года)?

И почему я должен думать об этом ? Я же не работаю в НИИ и не научный сторудник? Одним словом обидно как-то. Почему я должен считать себя "ущербным", если от нашей страны нет общеизвестных учённых из РФ? Сейчас у меня именно такое ощущение . Может кто-то переубедит и успокоит меня ? Может все не так ? Здесь есть научные сотрудники ? Есть обратная связь ?

Добрый день. IVM становится все более востребованым. Схемы стимуляции, фазы стимуляции разнообразны.
Разбираемся, когда и как лучше проводить IVM

https://dzen.ru/a/Zh_TRqwCGhePGapp

#IVM_япп

Дзен | Статьи
Сравнение лютеиновой фазы созревания IVM с фолликулярной фазой созревания IVM у женщин с нарушениями созревания яйцеклеток

Статья автора «Dr_Iliesku» в Дзене ✍: Огромные успехи были достигнуты в области вспомогательных репродуктивных технологий, вместе с внедрением трансвагинального ультразвука.

Доброе утро!

Исследования о использовании PRP терапии у пациентов с тонким эндометрием

#PRPтерапия_япп

https://dzen.ru/a/ZgE1p4AlGH5Eh-oQ?share_to=link

Дзен | Статьи
PRP в качестве дополнительного лечения тонкого эндометрия в циклах криопереноса

Статья автора «Репродуктолог Динара Калинина» в Дзене ✍: Процесс имплантации эмбриона является одним из наиболее важных этапов сложного процесса репродукции.